SIKKAT Stunting
( Sistem Informasi Kader Kawal Anti Stunting )

LILA (Lingkar Lengan Atas) menggambarkan simpanan cadangan lemak tubuh. Pengukuran ini biasa digunakan untuk mendeteksi terjadinya Kurang Energi Kronis (KEK) dan risiko melahirkan berat badan lahir rendah (BBLR) pada remaja putri dan wanita usia dewasa.

Cara Pengukuran LILA:

1. Tetapkan posisi bahu dan siku.

2. Letakkan pita di antara bahu dan siku.

3. Tentukan titik tengah lengan.

4. Saat pita dilingkarkan, pastikan posisi tangan lurus (tidak menekuk).

5. Lakukan pembacaan skala dengan benar, jangan terlalu ketat atau terlalu longgar.

Tips Penting Pengukuran:

• Pastikan pita sejajar dengan lantai dan jangan menekan pita terlalu kuat.

• Pastikan angka terbaca jelas dan catat hasil dengan segera.

• Pastikan ibu dalam kondisi nyaman: pakaian lengan digulung atau dilepas, duduk/berdiri tegak dengan rileks, dan tidak baru berolahraga berat.

Interpretasi Hasil Pengukuran LILA:

• Gizi Normal: Jika ukuran >= 23,5 cm.

• Kekurangan Energi Kronis (KEK): Jika ukuran < 23,5 cm.

LILA Kecil, Risiko Besar! Ibu dengan LILA < 23,5 cm berisiko mengalami:

• Melahirkan bayi dengan berat lahir rendah (BBLR).

• Mengalami KEK selama kehamilan.

• Daya tahan tubuh menurun.

• Risiko anemia lebih tinggi.

Jika hasil LILA < 23,5 cm, segera konsultasikan ke tenaga kesehatan untuk mendapatkan pemeriksaan dan pendampingan lebih lanjut.

Pengukuran indeks massa tubuh (IMT) dapat digunakan untuk menilai status gizi pada anak dengan stunting. Namun, pengukuran IMT harus dianalisis secara hati-hati karena anak dengan stunting dapat memiliki lemak tubuh yang rendah dan massa otot yang kecil.

Grafik IMT/U dan grafik BB/PB atau BB/TB cenderung menunjukkan hasil yang sama. Namun indeks IMT/U lebih sensitif untuk penapisan anak gizi lebih dan obesitas. Anak dengan ambang batas IMT/U > +1 SD berisiko gizi lebih sehingga perlu ditangani lebih lanjut untuk mencegah terjadinya gizi lebih dan obesitas.

Cara Menghitung IMT: Indeks Massa Tubuh dihitung dari data berat badan dan tinggi badan dengan menggunakan rumus berikut: IMT = BB / (TB x TB)

• IMT: Indeks Massa Tubuh (kg/m²).

• BB: Berat Badan dalam satuan kg.

• TB: Tinggi Badan dalam satuan m.

Kategori Status Gizi (Indeks Massa Tubuh Menurut Umur)

A. Anak Usia 0 - 60 Bulan:

• Gizi buruk (severely wasted): < -3 SD.

• Gizi kurang (wasted): -3 SD s/d < -2 SD.

• Gizi baik (Normal): -2 SD s/d +1 SD.

• Berisiko gizi lebih (possible risk of overweight): > +1 SD s/d +2 SD.

• Gizi lebih (overweight): +2 SD s/d +3 SD.

• Obesitas (obese): > +3 SD.

B. Anak Usia 5 - 18 Tahun:

• Gizi buruk (severely thinness): < -3 SD.

• Gizi kurang (thinness): -3 SD s/d < -2 SD.

• Gizi baik (Normal): -2 SD s/d +1 SD.

• Gizi lebih (overweight): +1 SD s/d +2 SD.

• Obesitas (obese): > +2 SD.

Pengukuran IMT/U sangat berguna untuk deteksi dini anak gizi lebih dan obesitas. Semakin cepat diketahui, semakin besar peluang intervensi dan perbaikan!

Penilaian status gizi penting untuk memantau pertumbuhan dan mencegah masalah gizi sejak dini. Berikut adalah kategori status gizi berdasarkan indeks panjang badan dan tinggi badan menurut umur:

1. Indeks Panjang Badan atau Tinggi Badan Menurut Umur Kategori untuk menilai indikasi stunting pada anak:

• Sangat Pendek (Severely Stunted): Ambang batas (Z-score) < -3 SD.

• Pendek (Stunted): Ambang batas (Z-score) -3 SD s/d < -2 SD.

2. Indeks (PB/U atau TB/U) Anak Usia 0 - 60 Bulan Kategori untuk menilai batas normal dan tinggi anak:

• Normal: Ambang batas (Z-score) -2 SD s/d +3 SD.

• Tinggi: Ambang batas (Z-score) > +3 SD.

Keterangan:

• SD (Standard Deviation) adalah satuan deviasi standar dari nilai rujukan pertumbuhan anak.

• Pantau tumbuh kembang anak secara rutin untuk generasi sehat dan cerdas!

Pengukuran lingkar lengan atas (LILA) dapat digunakan untuk menilai status gizi pada anak dengan stunting. LILA dapat memberikan informasi tentang jumlah lemak tubuh dan massa otot anak. Anak dengan stunting dan LILA yang kecil dapat menunjukkan kekurangan gizi.

Peringatan Penting: Jika ukuran LILA pada bayi 0-30 hari < 9.5 cm dan LILA balita < 12.5 cm maka dikategorikan sebagai kurang energi protein (KEP).

Alat Pengukuran: Alat pengukuran yang dipakai adalah pita skala Shakir yang disederhanakan oleh Morley. Alat ini menggunakan indikator warna agar mudah dipahami:

• HIJAU (≥12,5 cm): Normal.

• KUNING (11,5 - 12,4 cm): Risiko kurang gizi.

• MERAH (<11,5 cm): Kurang gizi.

Cara Mengukur LILA:

1. Pastikan anak dalam posisi berdiri atau duduk dengan lengan kiri rileks.

2. Temukan titik tengah lengan kiri atas, yaitu di antara akromion (pangkal bahu) dan olekranon (siku).

3. Lingkarkan pita di titik tersebut dengan kencang yang pas. Pengukuran dilakukan pada pertengahan lengan kiri atas.

4. Baca hasil ukuran pada jendela pita sesuai warna dan angka.

Ukuran LILA Normal Berdasarkan Usia:

• Bayi Baru Lahir (0-30 hari): 9,5 - 11 cm.

• Balita 1 Tahun: 11 cm.

• Anak Usia 5 Tahun: 12 cm.

Pengukuran lingkar kepala dapat digunakan untuk menentukan apakah anak mengalami malnutrisi atau tidak. Anak dengan stunting dan lingkar kepala yang kecil dapat menunjukkan kekurangan nutrisi, meskipun ukuran lingkar kepala tidak sepenuhnya berhubungan dengan volume otak.

Cara Mengukur Lingkar Kepala:

1. Siapkan pita pengukur (ukur dalam cm).

2. Posisikan anak duduk atau berbaring tegak.

3. Letakkan pita pada bagian belakang kepala yang paling menonjol (protuberantia occipitalis).

4. Tarik pita melingkar hingga ke dahi bagian paling menonjol (glabella).

5. Pastikan pita sejajar, tidak miring, dan terpasang pas (tidak terlalu kencang atau terlalu longgar).

Hal Penting Saat Pengukuran:

• Saat mengukur, pastikan sisi pita pengukur yang menunjukkan sentimeter berada di bagian dalam agar tidak menambah subjektivitas pengukuran.

• Kemudian sesuaikan hasil pengukuran dengan standar lingkar kepala sesuai usia dan jenis kelamin anak.

Ukuran Ideal Lingkar Kepala (Data CDC 2000):

• Bayi Baru Lahir: Laki-laki 36 cm, Perempuan 35 cm.

• Usia 3 Bulan: Laki-laki 41 cm, Perempuan 40 cm.

• Usia 4-6 Bulan: Rata-rata tumbuh 1 cm per bulan.

• Usia 6-12 Bulan: Rata-rata tumbuh 0,5 cm per bulan.

Kenapa Pengukuran Ini Penting?

• Lingkar kepala mencerminkan pertumbuhan otak.

• Membantu mendeteksi dini risiko malnutrisi dan stunting.

• Memantau tumbuh kembang anak secara optimal.

• Semakin dini diketahui, semakin besar peluang intervensi dan perbaikan.

Digunakan untuk mengukur tinggi badan anak usia 2 tahun ke atas dalam posisi berdiri.

Keterangan Alat:

• Skala Pengukuran: Menunjukkan tinggi badan dalam satuan sentimeter (cm).

• Papan Tegak: Tempat anak berdiri dengan punggung, tumit, bokong, dan kepala bagian belakang menempel rapat.

• Alas: Tempat anak berdiri dengan kedua kaki rata, tumit menempel pada alas.

Langkah-langkah Pengukuran:

1. Pengukuran tinggi badan dilakukan pada anak dengan tinggi badan >85 cm, berusia >2 tahun, dan sudah dapat berdiri.

2. Sepatu dan kaos kaki dilepas sebelum pengukuran dilakukan. Pakaian anak juga sebaiknya dibuat seminimal mungkin agar postur tubuh dapat terlihat dengan jelas.

3. Anak diposisikan berdiri tegak saat dilakukan pengukuran. Posisi badan anak harus tegak dengan kepala dalam posisi horizontal (garis pandang lurus ke depan).

4. Kedua kaki dirapatkan dan lutut diluruskan selama pengukuran.

5. Tumit, bokong, dan bahu dipastikan menempel pada dinding atau permukaan vertikal alat ukur (stadiometer/anthropometer). Kepala anak tidak harus menempel pada permukaan vertikal alat ukur.

6. Kedua lengan diletakkan di sisi tubuh dengan telapak tangan menghadap paha.

7. Hasil pengukuran tinggi badan dicatat sesuai angka yang diperoleh.

Catatan Penting:

• Perlu diperhatikan bahwa terdapat perbedaan sekitar 0,7 cm antara pengukuran dalam posisi berdiri dan berbaring.

• Gunakan alat ukur yang sesuai dan pastikan alat dalam kondisi baik serta terpasang pada permukaan yang rata dan vertikal.

Digunakan untuk mengukur panjang badan bayi dan anak usia kurang dari 2 tahun dalam posisi berbaring.

Keterangan Alat:

• Papan penahan kepala tetap berfungsi untuk menahan kepala bayi agar tetap lurus dan menempel pada papan.

• Papan penahan kaki yang dapat digeser berfungsi untuk menyesuaikan posisi kaki bayi hingga menempel pada telapak kaki sehingga hasil pengukuran lebih akurat.

Langkah-langkah Pengukuran:

1. Pengukuran panjang badan anak dilakukan oleh dua orang petugas.

2. Anak diposisikan lurus di atas length board dengan seluruh bagian badan menempel pada papan pengukuran. Pastikan bagian kepala, punggung, bokong, dan telapak kaki menempel.

3. Kepala, punggung, bokong, dan kaki anak dipastikan berada pada posisi yang tepat selama pengukuran.

4. Apabila anak bergerak aktif, pengukuran panjang badan dapat dilakukan dengan menggunakan satu kaki kiri sebagai acuan posisi. Pastikan satu kaki kiri menempel pada papan pijakan.

5. Hasil pengukuran panjang badan dicatat sesuai angka yang diperoleh.

6. Hasil pengukuran kemudian dimasukkan ke dalam kurva pertumbuhan untuk mengetahui status gizi anak.